Kasık Bölgesi Hastalıkları (Fıtık, Hidrosel, Varikosel)

Bebeklik döneminden itibaren çocuklarda en sık görülen cerrahi sorunlar arasında kasık bölgesindeki şişlikler bulunmaktadır. Fıtık, daha çok sağ kasık bölgesinde, ağlama, ıkınma gibi hareketlerle ortaya çıkan ve elle itildiğinde kaybolan bir şişlik şeklinde belirti verir. Karın içinden torbalara doğru uzanan ve doğumdan sonra kapanması gereken bir kanalın kapanmaması kasık fıtığının oluşma nedenidir. Bu kanaldan sadece karın içi sıvısı geçerek torbada ve testis çevresinde şişliğe yol açarsa hidrosel (Åžekil 3 a)adı verilir. Kanal daha geniş açık kaldı ise karın içi organlar (bağırsaklar, kız çocuklarda yumurtalıklar, hatta tüpler) kanaldan geçerek önce kasığa, daha da ilerlerse torbalara kadar inerler ve dıştan gözle görülen bir şişlik olur. Bu durumda fıtık adı verilir. Fıtıkda kanaldan geçen organların sıkışarak boğulması ve kangren olması riski olduğundan en kısa zamanda cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir. Hidroselde kendiliğinden geçme şansı yüksek olduğundan 2-3 yaşından önce ameliyat edilmez. Kanal bazen üst ve alttan kapanır ancak ortasında içi sıvı dolu bir kist kalır. Dıştan kasık bölgesinde ele sert bir kitlenin geldiği görülen bu duruma kordon hidroseli veya kordon kisti adı verilir. Tedavisi hidrosel gibidir. Bu hastalıkların cerrahi tedavileri ayni olup kasıktaki açık kalan kanal kapatılır. Ameliyat konunun uzmanlarınca yapıldığında kısa süren güvenli bir işlemdir ve hastanın hastanede yatmasına gerek olmaz, ayni gün eve gönderilir. Daha çok ergenlik dönemindeki erkek çocukların sol kasığında bir şişlik şeklinde belirti veren varikosel, testis toplardamarlarının varisidir. Kozmetik olarak kötü görünüm dışında, az bir bölümünde kısırlık nedeni olduğu da düşünüldüğünden ağır tiplerinde ameliyatla düzeltilir. Testis boyutları normal ise (varikosel testisin büyümesini geciktirebilir), ağrı yakınması yoksa ve psişik sorun yaratmıyorsa çocukluk döneminde ameliyat edilmemesi günümüzde tercih edilmektedir.